植田 紀美子ウエダ キミコ |
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所属学部・学科等
- 人間健康学部 人間健康学科
職名 (資格)
- 教授 2021年 4月 1日
出身学校・専攻
- 自治医科大学(JMU) 医学部1996年 卒業
出身大学院・研究科
- Harvard School of Public Health修士課程 Master of Public HealthFamily and Community Health Concentration 2001年 修了
- 自治医科大学(JMU)博士課程 医学研究科公衆衛生学 その他
取得学位
- Master of Public Health 2001年 6月 Harvard School of Public Health
- 博士（医学） 2003年 12月 自治医科大学(JMU)
ホームページ・メール
- メールアドレス：kimi-h-u@kansai-u.ac.jp
研究業績
論文Association between gestational weight gain and risk of overweight at 3 years old: The Japan Environment and Children's Study.査読有学術雑誌Tanigawa K, Kawanishi Y, Ikehara S, Kimura T, Ueda K, Kimura T, Ozono K, Iso H; Japan Environment and Children's Study Group.Pediatr Obes.2022年9月 14日10.1111/ijpo.12978.
論文Pregnancy outcomes after preterm premature rupture of membranes: The Japan Environment and Children's Study.査読有学術雑誌Hirata K, Ueda K, Wada K, Ikehara S, Tanigawa K, Kimura T, Ozono K, Iso H.Journal of Obstetrics and Gynaecology Research.2022年8月 10.1111/jog.15388
論文Long-term outcomes of children with neonatal transfer: the Japan Environment and Children's Study.査読有学術雑誌Hirata K, Ueda K, Wada K, Ikehara S, Tanigawa K, Kimura T, Ozono K, Iso H; Japan Environment and Children’s Study Group.Eur J Pediatr.181(6)2022年6月 10.1007/s00431-022-04450-7.
論文The novel and recurrent variants in exon 31 of CREBBP in Japanese patients with Menke-Hennekam syndrome.学術雑誌国内共著Nishi E, Takenouchi T, Miya F, Uehara T, Yanagi K, Hasegawa Y, Ueda K, Mizuno S, Kaname T, Kosaki K, Okamoto N.Am J Med Genet A.188(2)2022年2月 10.1002/ajmg.a.62533.
論文A Japanese adult and two girls with NEDMIAL caused by de novo missense variants in DHX30査読有Kimiko Ueda, Atsushi Araki, Atsushi Fujita, Naomichi Matsumoto, Tomoko Uehara, Hisato Suzuki, Toshiki Takenouchi, Kenjiro Kosaki, Nobuhiko OkamotoHuman Genome Variation8,1,-2021年12月 10.1038/s41439-021-00155-9Abstract Lessel et al. reported a novel neurodevelopmental disorder with severe motor impairment and absent language (NEDMIAL) in 12 individuals and identified six different de novo heterozygous missense variants in DHX30 . The other clinical features included muscular hypotonia, feeding difficulties, brain anomalies, autistic features, sleep disturbances, and joint hypermobility. We report a Japanese adult with a novel missense variant and two girls with de novo missense variants in DHX30 .
論文Blended phenotype of combination of HERC2 and AP3B2 deficiency and Angelman syndrome caused by paternal isodisomy of chromosome 15.査読有学術雑誌国内共著Ueda K, Ogawa S, Matsuda K, Hasegawa Y, Nishi E, Yanagi K, Kaname T, Yamamoto T, Okamoto N.Am J Med Genet A.185(10)2021年10月 10.1002/ajmg.a.62371.
論文An Inclusive Early Childhood Intervention Program for Children With Disabilities: Possible Effects on Children and Nursery Teachers.査読有学術雑誌国内共著Ueda K, Goto A, Imamoto T and Yamazaki Y.Front. Rehabilit. Sci.2021年10月 10.3389/fresc.2021.759932
論文Association between mode of delivery and postpartum depression: The Japan Environment and Children's Study (JECS): a prospective cohort study.査読有学術雑誌国内共著Baba S, Ikehara S, Eshak ES, Ueda K, Kimura T, Iso H; Japan Environment and Children’s Study Group.J Epidemiol.2021年7月 31日10.2188/jea.JE20210117.
論文A Japanese adult and two girls with NEDMIAL caused by denovo missense variants in DHX30.査読有学術雑誌国内共著Ueda K, Araki A, Fujita A, Matsumoto N, Uehara T, Suzuki H, Takenouchi T,Kosaki K, Okamoto N.Hum Genome Var.8(1)2021年6月 18日10.1038/s41439-021-00155-9.
論文児童相談所における―保健師の専門性と専門職との協働の実態とあり方児童福祉司と児童心理司への調査から査読有仁木敦子,杉山真理子, 伊永真季, 林美恵子, 江口 晋, 植田紀美子77,6,-2021年6月
論文Clinical spectrum of individuals with de novo EBF3 variants or deletions査読有Eriko Nishi, Tomoko Uehara, Kumiko Yanagi, Yuiko Hasegawa, Kimiko Ueda, Tadashi Kaname, Toshiyuki Yamamoto, Kenjiro Kosaki, Nobuhiko OkamotoAmerican Journal of Medical Genetics Part A,,-2021年5月 29日10.1002/ajmg.a.623691552-4825
論文Blended phenotype of combination of HERC2 and AP3B2 deficiency and Angelman syndrome caused by paternal isodisomy of chromosome 15査読有Kimiko Ueda, Satoru Ogawa, Keiko Matsuda, Yuiko Hasegawa, Eriko Nishi, Kumiko Yanagi, Tadashi Kaname, Toshiyuki Yamamoto, Nobuhiko OkamotoAmerican Journal of Medical Genetics Part A,,-2021年5月 27日10.1002/ajmg.a.623711552-4825
論文Japan Environment and Children’s Study Group. Association between interpregnancy interval and risk of preterm birth and its modification by folate intake: the Japan Environment and Children's Study.査読有学術雑誌Tanigawa K, Ikehara S, Cui M, Kawanishi Y, Kimura T, Ueda K, Yamagishi K, Iso HJ Epidemiol.2021年5月 22日10.2188/jea.JE20210031.
論文児童発達支援ガイドラインが推奨する発達支援内容に関する全国実態調査査読有植田紀美子厚生の指標68,5,4-132021年5月
論文Soy Consumption and Incidence of Gestational Diabetes Mellitus: The Japan Environment and Children's Study査読有Jia-Yi Dong, Takashi Kimura, Satoyo Ikehara, Meishan Cui, Yoko Kawanishi, Tadashi Kimura, Kimiko Ueda, Hiroyasu IsoEur J Nutr.,,-2020年6月
論文Self-Reported Eating Speed and Incidence of Gestational Diabetes Mellitus: the Japan Environment and Children's Study.査読有Jia-Yi Dong, Satoyo Ikehara, Takashi Kimura, Meishan Cui, Yoko Kawanishi, Tadashi Kimura, Kimiko Ueda, Hiroyasu Iso, The Japan Environment And Children's Study GroupNutrients12,5,-2020年5月 2日10.3390/nu12051296There is little evidence linking eating speed to gestational diabetes mellitus (GDM) incidence. We therefore aimed to evaluate the prospective association of eating speed with GDM incidence. Overall, 97,454 pregnant women were recruited between January 2011 and March 2014. Singleton pregnant women who did not have GDM, heart disease, stroke, cancer, type 1 diabetes, and/or type 2 diabetes at the time of study enrollment were eligible. Each woman was asked about her eating speed at that time via a questionnaire. Odds ratios of GDM in relation to eating speed were obtained using logistic regression. Among the 84,811 women eligible for analysis, 1902 cases of GDM were identified in medical records. Compared with women who reported slow eating speed, the age-adjusted odds ratios (95% confidence interval) of GDM for women who reported medium, relatively fast, or very fast eating speed were 1.03 (0.90, 1.18), 1.07 (0.94, 1.23), and 1.28 (1.05, 1.58), respectively. Adjustment for demographic, lifestyle-related, and dietary factors including dietary fat, dietary fiber, and energy intakes yielded similar results. The association was attenuated and no longer significant after further adjustment for pre-pregnancy body mass index. The mediation analysis showed that being overweight accounted for 64% of the excess risk of GDM associated with eating speed. In conclusion, women who reported very fast eating speed, compared with those reporting slow eating speed, were associated with an increased incidence of GDM, which may be largely mediated by increased body fat.
論文Skipping breakfast before and during early pregnancy and incidence of gestational diabetes mellitus: the Japan Environment and Children's Study.査読有Jia-Yi Dong, Satoyo Ikehara, Takashi Kimura, Meishan Cui, Yoko Kawanishi, Tadashi Kimura, Kimiko Ueda, Hiroyasu IsoThe American journal of clinical nutrition111,4,829-8342020年4月 1日10.1093/ajcn/nqaa014BACKGROUND: There is little evidence linking breakfast skipping to the incidence of gestational diabetes mellitus (GDM). OBJECTIVES: We aimed to evaluate the prospective association of breakfast consumption with the incidence of GDM. METHODS: A total of 103,099 pregnancies were registered during study enrollment (January 2011 to March 2014), involving 97,454 pregnant women from 15 areas across Japan. Singleton pregnant women free of GDM, stroke, heart disease, cancer, and type 1 or type 2 diabetes at the study enrollment were eligible for analysis. We used a self-administered questionnaire to obtain data on demographic information, socioeconomic status, self-rated health status, disease history, lifestyle, and dietary habits of each woman at study enrollment. A semiquantitative FFQ was used for dietary assessment. We used logistic regression to obtain the OR of GDM in relation to breakfast consumption. RESULTS: Among 84,669 pregnant women for analysis, 1935 cases of GDM were documented. After adjustment for potential confounding factors including prepregnancy BMI, the multivariable-adjusted ORs of GDM for women who consumed breakfast 5-6 times/wk, 3-4 times/wk, and 0-2 times/wk were 1.09 (95% CI: 0.93, 1.27), 1.14 (95% CI: 0.96, 1.34), and 1.21 (95% CI: 1.05, 1.41), respectively, compared with daily breakfast eaters. The association appeared to be dose dependent (P-trend = 0.006) and was not significantly modified by prepregnancy BMI. CONCLUSIONS: Breakfast consumption <3 times/wk before and during early pregnancy, compared with daily consumption, was associated with an increased odds of developing GDM.
論文Prenatal tobacco smoking is associated with postpartum depression in Japanese pregnant women: The japan environment and children's study.査読有Meishan Cui, Takashi Kimura, Satoyo Ikehara, Jia-Yi Dong, Kimiko Ueda, Yoko Kawanishi, Tadashi Kimura, Hiroyasu IsoJournal of affective disorders264,,76-812020年3月 1日10.1016/j.jad.2019.11.145INTRODUCTION: Previous studies in Western countries have examined the association between prenatal smoking and risk for Postpartum depression (PPD). However, evidence from Japan is lacking, despite the high prevalence of smoking among pregnant women. Therefore, we examined the association between prenatal smoking and PPD among pregnant Japanese women. METHODS: We analyzed data for up to 1 month after childbirth from the Japan Environment and Children's Study (JECS), a nationwide birth cohort study. Among the 103,070 pregnant women recruited, 80,872 eligible participants were included in the analysis. PPD was defined as a score of ≥9 on the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Prenatal smoking and length of smoking cessation among ex-smokers were obtained using self-administered questionnaires at second/third trimester. RESULTS: Among 80,872 pregnant women, 9.0% reported PPD. Multivariable-adjusted odds ratios (OR) (95% confidence intervals) for PPD (reference: never smoked) were 1.24 (1.12-1.37) for women who quit smoking after becoming pregnant, and 1.38 (1.21-1.56) for those who smoked during pregnancy. Compared with women who had never smoked, those who quit smoking ≤5 years before childbirth had a higher occurrence of PPD, with a multivariable-adjusted OR of 1.10 (1.00-1.22). LIMITATIONS: Questionnaire data was self-reported by participants, thus smoking status might be under-reported. CONCLUSIONS: Women who smoked during pregnancy, quit smoking after becoming pregnant, and quit smoking ≤5 years before childbirth are more likely to experience PPD than those who had never smoked.
論文Associations Between Broader Autism Phenotype and Dietary Intake: A Cross-Sectional Study (Japan Environment & Children's Study).査読有Kumi Hirokawa, Takashi Kimura, Satoyo Ikehara, Kaori Honjo, Kimiko Ueda, Takuyo Sato, Hiroyasu IsoJournal of autism and developmental disorders,,-2020年1月 29日10.1007/s10803-020-04380-zThe purpose of the present study was to investigate associations of dietary intake including vitamin D, folate, and n-3 and n-6 polyunsaturated fatty acids (PUFA) in pregnant women with broad autism phenotype (BAP). The Japan Environment and Children's Study is a government-funded birth cohort study. All complete data of 92,011 were analyzed. The Japanese version of the Autism Spectrum Quotient was used to assess mothers' BAP level, and a food frequency questionnaire was used to estimate their dietary intake. Mothers with BAP consumed less vegetables, fruits, and fish and shellfish, and they consumed lower folate, vitamin C, vitamin D, and n-3 PUFA than their counterparts. Dietary intervention should be considered for pregnant women with high BAP scores.
論文Impacts of early intervention on family outcomes: A multicenter cross-sectional study in Japan.査読有Kimiko Ueda, Naohiro YonemotoDisability and health journal13,1,100832-1008322020年1月 10.1016/j.dhjo.2019.100832BACKGROUND: Recently, the concept of "family-centered" practice was integrated into early intervention programs in Japan. Services provided through early intervention can result in beneficial family outcomes. We previously validated the Family Outcomes Survey-Revised (FOS-R) for use in Japan, but the impact on families was not evaluated. OBJECTIVES: To evaluate potential impacts of early intervention on family outcomes and factors associated with outcome attainment. METHOD: An anonymous, self-administered questionnaire was given to mothers of pre-school-age children with disabilities who were currently receiving early intervention at one of 12 development support centers across Japan. We evaluated scores of the Japanese version of the FOS-R using multivariable random effect models. RESULTS: Data from a total of 394 mothers were analyzed. Longer duration of early intervention was positively associated with family outcomes (<12 mo vs. 12-23 mo; coefficient = 0.19, p = .02, 95% CI: 0.02, 0.36). Perceived helpfulness of early intervention was significantly associated with family outcomes (coefficient = 0.49, p < .001, 95% CI: 0.42, 0.55). CONCLUSIONS: This study suggests that early intervention is associated with better outcomes for families, especially for families who perceive early intervention as helpful.
論文総合周産期医療センターにおける出生後早期からのダウン症候群総合支援外来三島祐子, 植田紀美子, 松田圭子, 川戸和美, 西恵理子, 長谷川結子, 池川敦子, 川本祥子, 岡本伸彦日本ダウン症会議集,,-2019年11月
論文Menke-Hennekam syndromeの4 例植田 紀美子, 宮 冬樹, 柳 久美子, 要 匡, 水野 誠司, 小崎 健次郎, 西 恵理子, 岡本 伸日本人類遺伝学会学術集会,,-2019年11月
論文子どもの発達を伸ばす療育は？－児童発達支援センターコホート研究より植田紀美子日本ダウン症会議集,,-2019年11月
論文Chocolate consumption and risk of gestational diabetes mellitus: the Japan Environment and Children's Study.査読有Jia-Yi Dong, Takashi Kimura, Satoyo Ikehara, Meishan Cui, Yoko Kawanishi, Kazumasa Yamagishi, Kimiko Ueda, Hiroyasu IsoThe British journal of nutrition122,8,936-9412019年10月 28日10.1017/S0007114519001806The association of chocolate consumption with risk of gestational diabetes has not been examined. We aimed to investigate the prospective association between chocolate consumption and risk of gestational diabetes in a large birth cohort in Japan. A total of 97 454 pregnant women with a median gestational age of 12 weeks were recruited from January 2011 to March 2014. Data on demographic information, disease history, socio-economic status, lifestyle and dietary habits were obtained at the study enrolment. Dietary intake during the past 12 months before study enrolment was assessed through a semi-quantitative FFQ. The logistic regression was used to obtain the OR of gestational diabetes in relation to chocolate consumption. Among 84 948 women eligible for the analysis, 1904 cases of gestational diabetes (2·2 %) were identified during the period of pregnancy. After controlling for potential confounding factors including age, smoking status, drinking status, education level, occupation, pre-pregnant BMI, depression, previous history of macrosomia babies, parity, physical activity and dietary factors, women in the highest quartile of chocolate consumption, compared with those in the lowest quartile, had a significantly lower risk of developing gestational diabetes (OR 0·78, 95 % CI 0·67, 0·90; P for trend = 0·002). Stratified analyses suggested that the association was not significantly modified by pre-pregnancy BMI, age, parity, smoking status or drinking status. The present prospective cohort study provided evidence that chocolate consumption was associated with a significant lower risk of gestational diabetes in Japanese women.
論文A novel mutation in the GATAD2B gene associated with severe intellectual disability.査読有Kimiko Ueda, Kumiko Yanagi, Tadashi Kaname, Nobuhiko OkamotoBrain & development41,3,276-2792019年3月 10.1016/j.braindev.2018.10.003BACKGROUND: The human GATA zinc finger domain containing 2B (GATAD2B) encodes a subunit of the MeCP1-Mi-2/nucleosome remodeling and deacetylase complex, which is involved in chromatin modification and transcription. Recently, patients with severe intellectual disabilities and characteristic features associated with GATAD2B mutations have been identified. CASE REPORT: The patient was a 4-year-old male with dysmorphic features, including frontal bossing, hypertelorism, epicanthal folds, down-slanting palpebral fissures, a flat nasal bridge, a high arched palate, and micrognathia. He spoke no meaningful words and exhibited severe intellectual disability. Hypermetropic astigmatism and mild spasticity of the lower extremities were noted. Whole-exome sequencing revealed a de novo missense mutation in GATAD2B (NM_020699:exon4:c.502C>T; p.(Glu168∗)). CONCLUSION: We report a novel GATAD2B mutation in a boy exhibiting bilateral leg spasticity and white matter abnormalities on brain magnetic resonance imaging.
論文Associations between broader autism phenotype (BAP) and maternal attachment are moderated by maternal postpartum depression when infants are one month old: A prospective study of the Japan environment & children's study.査読有Kumi Hirokawa, Takashi Kimura, Satoyo Ikehara, Kaori Honjo, Takuyo Sato, Kimiko Ueda, Hiroyasu IsoJournal of affective disorders243,,485-4932019年1月 15日10.1016/j.jad.2018.09.060BACKGROUND: Broader autism phenotype (BAP) refers to the expression of behavioral and cognitive dispositions similar to autism spectrum disorder. The present study investigated whether mothers' BAP was prospectively associated with maternal attachment, and if postpartum depression modified this association. METHODS: The Japan Environment and Children's Study (JECS) is a national and government-funded birth cohort study that began in January 2011. Among the 103,099 mothers enrolled, 87,369 mothers without a history of depression were included in the analysis. Self-administered questionnaires were used. These included: the Japanese version of the Autism Spectrum Quotient, the Mother to Infant Bonding Scale, and the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Logistic regression analyses were performed. RESULTS: The BAP during the second or third trimester of pregnancy was linearly associated with an increased risk of postpartum depression and insecure maternal attachment when infants were one month old (p for trend < 0.001), after adjusting for confounding variables. When stratified by postpartum depression, among the BAP subscales, deficiencies in social skills and communication were associated with an increased risk of insecure maternal attachment in mothers without postpartum depression. The relationships between the BAP subscales and maternal attachment were attenuated among mothers with postpartum depression. LIMITATIONS: Only five items of the Mother to Infant Bonding Scale were used in the present study, and thus the results should be interpreted with caution. CONCLUSIONS: Mothers' BAP was predictive of insecure maternal attachment toward their infant. Postpartum depression partially moderated the associations between mothers' BAP and insecure maternal attachment.
論文DHX30遺伝子変異による神経発達障害の1例植田紀美子, 上原朋子, 小崎健次郎, 岡本伸彦日本小児遺伝学会学術集,,-2019年1月
論文児童発達支援センターおよび児童発達支援事業所における事故防止対策の現状査読有植田 紀美子, 米本 直裕, 山根 希代子脳と発達50,4,295-2972018年7月 0029-0831障害児は不慮の事故やけがにあうリスクが高く、事故防止対策の重要性が指摘されている。質問票調査により児童発達支援センターおよび児童発達支援事業所における事故やけが、健康状態の急変時に備えた取組の現状を明らかにした。84.8%の施設が緊急時対応マニュアルを作成していたが、それに従って訓練しているところは47.6%と少なかった。児童発達支援事業や多機能事業所での自動体外式除細動器の設置割合はそれぞれ40.3%、35.1%であった。心肺蘇生、異物除去、止血法などの実践訓練を行っている施設は40%に満たなかった。児童発達支援センター等の利用者の急増を背景に事故防止対策が追いついていない状況であった。事故防止の体制整備が急務である。(著者抄録)
論文Down症候群をもつ乳児とその家族に対する集団外来の取り組み査読有植田 紀美子, 惠谷 ゆり, 井上 雅美, 青木 寿明, 萱谷 太, 岡本 伸彦日本小児科学会雑誌121,11,1872-18782017年11月 0001-6543当センターでは、Down症候群をもつ乳児とその家族を対象とした集団外来(すくすく外来)を2010年4月より行っている。今回、すくすく外来を利用したDown症候群をもつ子どもの母66名を対象にコース開始時と終了後に自記式質問票による調査を行うとともに、終了後には満足度調査も実施した。コース開始時調査60名、終了後調査36名、満足度調査49名の回答を解析した結果、1年間のすくすく外来により、母の育児負担感は有意に低下し、母子間愛着感情は有意に上昇したことが明らかになった。また、すくすく外来における1年間の講義内容についても満足度が高かったが、一方で開始までの待ち時間の長さや交流時間の短さに対する不満も判明し、今後の課題と考えられた。
論文Craniosynostosis in patients with RASopathies: Accumulating clinical evidence for expanding the phenotype.査読有Kimiko Ueda, Masako Yaoita, Tetsuya Niihori, Yoko Aoki, Nobuhiko OkamotoAmerican journal of medical genetics. Part A173,9,2346-23522017年9月 10.1002/ajmg.a.38337RASopathies are phenotypically overlapping genetic disorders caused by dysregulation of the RAS/mitogen-activated protein kinase (MAPK) signaling pathway. RASopathies include Noonan syndrome, cardio-facio-cutaneous (CFC) syndrome, Costello syndrome, Neurofibromatosis type 1, Legius syndrome, Noonan syndrome with multiple lentigines, Noonan-like syndrome, hereditary gingival fibromatosis, and capillary malformation/arteriovenous malformation syndrome. Recently, six patients with craniosynostosis and Noonan syndrome involving KRAS mutations were described in a review, and a patient with craniosynostosis and Noonan syndrome involving a SHOC2 mutation has also been reported. Here, we describe patients with craniosynostosis and Noonan syndrome due to de novo mutations in PTPN11 and patients with craniosynostosis and CFC syndrome due to de novo mutations in BRAF or KRAS. All of these patients had cranial deformities in addition to the typical phenotypes of CFC syndrome and Noonan syndrome. In RASopathy, patients with cranial deformities, further assessments may be necessary to look for craniosynostosis. Future studies should attempt to elucidate the pathogenic mechanism responsible for craniosynostosis mediated by the RAS/MAPK signaling pathway.
論文療育サービスの子どもと家族への効果の評価に関する全国実態調査査読有植田 紀美子, 米本 直裕厚生の指標63,11,17-222016年9月 0452-6104目的 わが国において療育サービスの子どもと家族への効果が評価されているかを把握する。方法 全国の児童発達支援センター(医療型・福祉型)444ヶ所に対して,記名式自記式質問票を用いた郵送調査法による実態調査を実施した。調査内容は,障害児通所支援の規模,療育サービスの子どもと家族への効果の評価状況(評価有無,評価内容)についてである。療育サービスの効果の評価状況をセンター種別に示し,評価内容を整理した。子どもと家族への効果を評価している児童発達支援センターの特徴を検討した。結果 調査票は197施設(回収率44.3%)から回答を得て,有効回答であった186施設を解析対象とした。37.6%の施設が療育サービスの子どもへの効果を評価していた。評価していると回答した施設の52.9%が,ポーテ-ジプログラム,津守・稲毛式乳幼児精神発達診断,新版K式発達検査などの発達検査を療育サービスによる子どもへの効果の評価であると考え,1年に1〜2回,これらの様式による発達検査を行っていた。また,個別支援計画を活用した施設もあった(24.3%)。残りの施設は,家族へのアンケート,聞き取り,関係者会議などで各施設独自の方法で療育サービスの子どもへの効果を評価していた。療育サービスの家族への効果は,19.4%の施設が評価していた。評価していると回答した施設の69.4%が,療育サービスの利用満足度のアンケートを実施していた。その他の30.6%は,アンケートなどの特定の様式を使用するのではなく,懇談や聞き取りなどで評価を行っていた。療育サービスにより家族の知識や行動が変化したかどうかを評価した施設はなかった。子どもへの効果を評価している施設の方が有意に多く,家族への効果を評価していると回答していた。家族への効果を評価していると回答したところは評価していないところに比べて,就学前乳幼児の利用契約総数が有意に多かった。結論 療育の代表的施設である児童発達支援センターにおける療育サービスの効果の評価状況を明らかにした。療育サービスの子どもと家族への効果は十分に評価されておらず,今後,療育の充実のためには,療育サービスの標準化された評価法の開発および普及と活用が望まれる。(著者抄録)
論文障害児の育ちにおける保育所の役割 インタビュー調査法による検討査読有植田 紀美子, 後藤 あや, 山崎 嘉久小児保健研究75,3,398-4052016年5月 0037-4113本研究では、障害児保育の現状や課題を整理し、障害児の育ちにおける保育所の役割を明確化することを目的とした。保育所所長等12名を対象に個別インタビュー、27名を対象にフォーカスグループインタビューを実施して内容を分析した。障害児保育の良いところは、【保育士の資質向上】、【子どもの育ちの促進】、【障害児家族の支援の促進】、【関係機関とのさらなる連携強化】と4つの特徴が抽出された。保育所の特徴を活かし、毎日の集団生活を通じて子どもが成長できるような子どもへの支援や、毎日家族と接することで理解・共感のもとで子どもの障害に配慮した家族支援が、障害児保育における保育所・保育士の役割であると考えられた。(著者抄録)
論文なぜ、障害児者が”より”高い価値のある社会的役割をになうべきなのか査読有植田紀美子633,,1-12015年9月
論文Eight patients with Williams syndrome and craniosynostosis査読有Kimiko Ueda, Junji Yamada, Osamu Takemoto, Nobuhiko OkamotoEUROPEAN JOURNAL OF MEDICAL GENETICS58,6-7,355-3572015年6月 10.1016/j.ejmg.2015.05.0021769-7212Williams syndrome (WS) is a well-known genetic syndrome caused by a microdeletion on chromosome 7q11.23 encompassing the elastin gene. It is characterized by distinctive facies, congenital cardiovascular malformations, intellectual disabilities, and various other manifestations.
Some patients were reported with craniosynostosis. Here, we report 8 WS cases diagnosed with craniosynostosis using three-dimensional cranial computed tomography. These findings suggest that craniosynostosis may occur more frequently in WS patients than expected. (C) 2015 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
論文Psychometric validation of the Family Outcomes Survey-Revised in Japan.査読有Kimiko Ueda, Naohiro Yonemoto, Donald B Bailey JrResearch in developmental disabilities39,,55-662015年4月 10.1016/j.ridd.2015.01.003According to a revision of Japan's Basic Law for Persons with Disabilities in 2011, Article 17 stipulated the government's obligation to provide early intervention to children with disabilities. However, the concept of family outcomes in early intervention has not really been considered in Japan yet. This article describes the development and validation of the Japanese version of the Family Outcomes Survey Revised (FOS-R). Our goal was to determine whether this survey for assessing how families of children with disabilities are affected by early intervention would be appropriate for use in early intervention in Japan. Both the Japanese version of the FOS-R and an anonymous, self-administered questionnaire about background factors were given to 394 mothers of children who were either currently using or had in the past year used early intervention at an early intervention facility or medical institution. Survey responses were obtained from 335 mothers (response rate of 85.0%). The total number of subjects in the analysis was 301 mothers who answered the Japanese version of the FOS-R completely. To assess content validity, another survey was given to 115 experts involved in supporting children with disabilities and their families. The family outcomes indicator items as well as the helpfulness indicators items showed good psychometric properties. Although the components of the FOS-R worked better as individual subscales than as a single scale, we confirmed that a total score was also psychometrically valid. We also confirmed both content validity and external validity. The Japanese version of the FOS-R appears to be a valid tool for assessing the benefits experienced by families as a result of services received, but further research is needed to determine the nature of practices most likely to lead to positive family outcomes.
論文相談支援現場における障がい児家族ニーズのアセスメント指導(FNS-J)の活用査読有植田 紀美子小児保健研究73,4,591-5982014年7月 0037-4113障がい児家族ニーズを把握するために、情報、家族関係、経済面、他者への説明方法に関する項目からなるニーズのアセスメント指標(日本版Family Needs Survey:FNS-J)の活用方策を提示した。FNS-Jはスコア化したり、他者と比較するものではなく、家族と相談者がどのような面に配慮しながら支援を強化すべきかを検討するツールである。通常の相談支援の際にFNS-Jを活用し、その結果をもとにFNS-Jの活用可能な対象者や活用場所、活用方法、活用する際の留意点などをとりまとめた。FNS-Jを用いたことで、家族自身の要求や支援者に対する不満が整理され、子どもや家族が喫緊に必要な情報などを明確にでき、家族と相談者が共通の認識を持つ手助けになった。(著者抄録)
論文2歳未満児の虐待による頭部外傷における初回入院にかかる疾病費用分析査読有植田 紀美子, 丸山 朋子, 藤原 武男厚生の指標61,5,10-142014年5月 0452-6104目的 わが国では,子どもの虐待の予防,被虐待児の診断や治療,被虐待児や家族に対する継続的支援など,各分野の研究や対策は進み始めているものの,虐待における経済分析の分野は着手されていない。部分的な経済的評価として,虐待にかかる費用分析が最優先である。そこで,本研究では,2歳未満児の虐待による頭部外傷(Abusive head trauma,以下,AHT)における初回入院にかかる疾病費用を明らかにすることを目的とした。方法 A,B施設に頭部外傷による頭蓋内病変を疑い頭部CTを施行し,入院した2歳未満児(対象期間:A施設2005年4月から2011年3月,B施設2002年4月から2005年3月)を対象とした。診療録(サマリー)によりAHT児とnon-AHT児に分け,診療報酬明細書の分析により初回入院期間における医療費,入院期間等を比較した。結果 AHT児41例,non-AHT児69例を分析した。AHT児で男児の割合が多かった。初回平均入院日数は,AHT児で50.6日(A施設71.7日,B施設26.1日)とnon-AHT児の5.9日(A施設4.4日,B施設6.5日)の約10倍であった(p<0.001)。同様に,初回入院にかかる平均医療費もAHT児で230万円(A施設307万円,B施設140万円)とnon-AHT児の25万円(A施設28万円,B施設24万円)の約10倍であった(p<0.001)。医療費内訳では,AHT児はnon-AHT児と比べると,初回入院にかかる医療費のうち,手術にかかる医療費の割合が高かった(p<0.001)。結論 AHT児の初回入院医療費は,non-AHT児の約10倍であった。入院日数の差を反映するものであった。A施設のAHT児の多くが退院後に地域に戻ることから,AHT児が地域に戻るまでの初回入院にかかる医療費は,A施設の分析結果である310万が参考になると考えられる。この医療費はAHTを防ぐことができれば本来生じない医療費であり,経済的損失の観点からも虐待予防は急務である。(著者抄録)
論文病院小児科医師による障害児への障害福祉サービス紹介の実態査読有植田 紀美子日本公衆衛生雑誌61,2,93-992014年2月 0546-1766目的 障害が判明した時の障害児家族支援、就学前期の障害福祉サービスの紹介、および学齢期・青年期の障害児に対する地域生活支援の紹介、障害福祉サービスの情報収集について、病院小児科における実態を明らかにする。方法 全国の日本小児科学会が認定する専門医研修施設518施設に対して無記名自記式質問票による調査を実施した。調査対象者は、部長や医長など小児科の全貌を把握している医師とした。質問票は、障害が判明した時の障害児家族の心理的反応に対する対応、就学前期(障害が判明した時から就学まで)の障害児への障害福祉サービス(療育・医療費の助成・地域生活支援)等の紹介、学齢期・青年期の障害児に対する地域生活支援における医療機関の役割などである。回答結果を記述的に集計した。結果 278病院(回収率53.7%)から回答を得た。障害が判明した時、主治医は家族の心理的反応に留意して対応していた。就学前期では、障害児通園施設や児童サービス等の発達支援に関する障害福祉サービスについて、97.9%が「紹介している」とした一方で、相談支援、移動支援、日常生活用具給付、地域活動支援等の地域生活支援に関するサービスについては、13.3%で「紹介しない」と回答していた。学齢期・青年期では、障害福祉サービス等の紹介など、地域生活支援については50.0%が「役割を担っていない」と回答していた。療育や地域生活支援に関する障害福祉サービス等の最新情報の入手について、「特に何もしていない」と回答した者は39.6%であった。情報収集していると回答した者でも受動的に情報が入手できる者は少なく、医師が自ら情報収集していた。結論 病院小児科は、障害児に対して早期発見からフォローアップまで一貫した関わりができる。障害児のすべてのライフステージにおける障害福祉サービスの充実に向けては、福祉・行政からのアプローチの重要性は言うまでもないが、病院小児科においては、障害が判明した時の家族へのきめ細かな心理社会的支援の提供、障害福祉サービスを紹介できるようなシステムの構築、マンパワーの強化が必要である。(著者抄録)
論文How do pediatricians in Japanese hospitals introduce welfare services to families who have children with disabilities?査読有Kimiko Ueda[Nihon koshu eisei zasshi] Japanese journal of public health61,2,93-92014年10.11236/jph.61.2_93
論文Validity and reliability of the Japanese version of the family needs survey.査読有Kimiko Ueda, Donald B Bailey Jr, Naohiro Yonemoto, Kuniko Kajikawa, Yuko Nishigami, Sachiko Narisawa, Misako Nishiwaki, Mariko Shibata, Kiyotaka Tomiwa, Akihiro Matsushita, Nodoka Fujie, Kazuo KodamaResearch in developmental disabilities34,10,3596-6062013年10月 10.1016/j.ridd.2013.07.024Early intervention and disability services in Japan historically have focused on supporting the individual with a disability, with only secondary attention to family needs and priorities. Since the Basic Law for Persons with Disabilities was codified in 2011, the Japanese government has been responsible for supporting families with members who have disabilities. To assess the needs of these families, we evaluated the reliability and validity of the Family Needs Survey (FNS), initially developed in 1988 (Bailey & Simeonsson), to determine its usefulness for programs providing services for Japanese families who have a child with a disability. The FNS is a practical tool to assess family needs and is already used across many different cultures and populations. To evaluate the reliability and validity of the FNS, we conducted an anonymous survey with a self-administered questionnaire at 6 treatment and education institutions, 3 medical institutions mainly for children with disabilities, and 39 special needs schools in the Osaka area. We analyzed 1171 parents' survey responses: 452 fathers and 719 mothers of children with disabilities aged 0-15 years old who answered all items on the Japanese version of the FNS. Another survey was administered to 130 specialists who work with children with disabilities to assess the content validity of the Japanese version of the FNS. We verified the factor structure, content validity, and reliability of the Japanese version of the FNS as an assessment tool with 34 items among four factors that were based on the same items in the original FNS. The assessment could be used for families with school-age children as well as younger children, in contrast to the original version, which is not appropriate for school-age children. We also confirmed that it could be used without regard to type or degree of disability.
論文Assessing family outcomes in early intervention: The case of Japan査読有Kimiko Ueda, Naohiro YonemotoJOURNAL OF POLICY AND PRACTICE IN INTELLECTUAL DISABILITIES10,2,178-1782013年6月 1741-1122
論文Validity and reliability of the Family Needs Survey - Japanese version査読有Kimiko Ueda, Don Bailey, Naohiro Yonemoto, Kuniko Kajikawa, Yuko Nishigami, Sachiko Narisawa, Misako Nishiwaki, Mariko Shibata, Kiyotaka Tomiwa, Akihiro Matsushita, Nodoka Fujie, Kazuo KodamaJOURNAL OF POLICY AND PRACTICE IN INTELLECTUAL DISABILITIES10,2,178-1792013年6月 1741-1122
論文Clarification of answers to an open-ended question: "Please list your five greatest needs as a family" with needs listed on the Family Needs Survey - Japanese versionKimiko Ueda, Naohiro Yonemoto, Kuniko Kajikawa, Yuko Nishigami, Sachiko Narisawa, Misako Nishiwaki, Mariko Shibata, Kiyotaka Tomiwa, Akihiro Matsushita, Nodoka Fujie, Kazuo KodamaJOURNAL OF POLICY AND PRACTICE IN INTELLECTUAL DISABILITIES10,2,179-1792013年6月 1741-1122
論文胎児診断における母体への心理的影響の評価 多施設調査結果報告査読有河津 由紀子, 植田 紀美子, 石井 陽一郎, 高木 紀美代, 満下 紀恵, 川滝 元良, 竹田津 未生, 西畠 信日本周産期・新生児医学会雑誌48,2,365-3652012年6月 1348-964X
論文ダウン症候群総合支援外来の患者および家族に対する効果に関する複合研究査読有植田 紀美子, 岡本 伸彦, 松田 圭子, 三島 祐子, 池川 敦子, 井上 佳世, 大町 和美, 鷹野 由香, 江口 奈美, 田中 はるみ, 村田 瑞穂, 田仲 淑子, 手打 和美, 松本 行子, 酒井 昌子, 山下 典子, 高田 佳子, 地頭所 孝子大阪府立母子保健総合医療センター雑誌27,1-2,46-522012年3月 0911-2081告知直後からの適切な成長発達支援と健康管理を目的に、地域療育や集団保育に参加するまでの乳幼児を対象としたダウン症候群(DS)総合支援外来(すくすく外来)を開始した。告知後間もないDS患者の母親の育児ストレスインデックスとして評価できた。子どもの側面では「子どもが期待どおりにいかない」「子どもに問題を感じる」でPSI得点が高く、ストレスが高かった。「子どもの機嫌の悪さ」「子どもの気が散りやすい」のストレスが低かった。親の側面では「退院後の気落ち」のストレスが高く、「社会的孤立」のストレスが低かった。全体的な運営、プログラム内容、スタッフの対応のすべてにおいて、概ね肯定的評価を得た。ただ、その中でも評価が高くなかった項目は、「外来までの待ち時間を不満に思うであった。改善すべき点については、満足度・ニーズに関する調査結果と同様、個別診療後から集団指導開始までの時間に関する記載が多かった。
論文ダウン症候群を持つ成人の健康管理に関する調査 肥満とメタボリックシンドロームに着目して査読有植田 紀美子, 岡本 伸彦, 平山 哲, 巽 純子, 佐川 史郎日本遺伝カウンセリング学会誌32,3,101-1072011年9月 1347-9628ダウン症候群をもつ成人の健康管理の検討に資することを目的に、重症心身障害児(者)施設の当該患者59名(男性36名、女性23名)の診療録を、肥満とメタボリックシンドロームに着目して分析した。その結果、とくに男性において、肥満である者の方がそうでない者よりも腹囲が太く、血圧が高く、メタボリックシンドロームと判断された3名(男性2名、女性1名)は、いずれも肥満であったことから、ダウン症候群をもつ成人では肥満がメタボリックシンドロームの指標となることが示唆された。
論文大阪府における子どもの「不慮の事故」による死亡の特徴査読有佐伯 しのぶ, 植田 紀美子, 佐藤 拓代大阪府立母子保健総合医療センター雑誌26,2,118-1232011年3月 0911-20812004年から2008年の大阪府の0〜14歳の「不慮の事故」による死亡者179人について、年齢階級別死亡率、二次医療圏別標準化死亡比、年齢階級別「不慮の事故」の種類を検討した。年齢階級別死亡率(人口10万対)は10.8(0歳)、3.9(1〜4歳)、2.2(5〜9歳)、1.5(10〜14歳)であった。二次医療圏別標準化死亡比は医療圏での差を認めた。種類別では「交通事故」、「窒息」、「溺死溺水」、「火災」、「転倒転落」の順であった。0歳では「窒息」、1〜14歳では「交通事故」が最も多く、「交通事故」の割合は年齢とともに増えた。全国の「不慮の事故」による死亡率は減少傾向にあるが、大阪府では明らかな減少は認められなかった。小児の発達段階に応じた具体的な事故防止対策により、多くの子どもの事故は予防可能であることから、母子保健活動や救急医療体制など「不慮の事故」に影響すると思われる要因に地域差がないかの検討が必要である。(著者抄録)
論文小児外来における障害児家族ニーズの現状と課題査読有植田 紀美子, 岡本 伸彦, 北島 博之, 中村 安秀小児保健研究70,2,270-2792011年3月 0037-4113本研究の目的は、療育手帳または身体障害者手帳を有する児を障害児とし、小児外来における障害児の療育環境および家族ニーズ(7種35項目)の現状と課題を明らかにすることである。小児外来患者家族350人の無記名自記式質問紙調査結果を解析した。障害児家族は、有意に年齢が高く、子どもの受診頻度が高く、精神的健康度が低く、育児負担感が高く、主観的経済状況が苦しかった。また、子どもに異常行動があると考え、保健医療関係者や地域サポーターの協力を受けていた。家族の育児負担感は、情報提供、家族支援、育児支援のニーズに対する影響因子、家族の精神的健康度が低いことは、説明力向上の支援と専門家による支援のニーズに対する影響因子であった。(著者抄録)
論文「アフリカ新生児・小児保健医療」研修の評価査読有杉林 瑞穂, 中村 安秀, 植田 紀美子, 佐藤 拓代大阪府立母子保健総合医療センター雑誌26,2,124-1322011年3月 0911-2081サブサハラ以南アフリカ地域における5歳未満児死亡率の平均値は、2008年時点で日本の約36倍である。大阪府立母子保健総合医療センターでは、ミレニアム開発目標4に寄与することを上位目標に、国際協力機構大阪センター主管の研修「アフリカ新生児・小児保健医療」を3年間プログラムで実施している。日本の高度医療施設で実施された当研修がアフリカの研修員に及ぼしたインパクトを検証し、今後の研修の改善に資することを目的に、17名の研修員を対象に質問票による調査を、8名の研修員を対象に半構造的インタビュー調査を実施した。研修プログラムに対する満足度は、研修プログラムのデザインの適切性、講義の質と分かりやすさ、疑問や困難への助言、能動的な参加の機会、直接的な体験の機会の項目において高かったが、日本の研修で得た知識・経験の有用性および職場への応用の容易さへの項目では低かった。また、グラウンデッド・セオリー・アプローチを用いてインタビュー結果を分析した結果、研修員が印象深かったと述べた事象は、「保健医療システム」、「医療従事者の働く姿勢」、「医療技術」、「医療設備・機材」の4カテゴリに大別された。そのうち、研修員が職場への応用が可能だと述べた項目は、「保健医療システム」では、連携搬送システム、地域保健活動サービスの内容、実践的な両親学級、母子健康手帳、医療保険制度、「医療従事者の働く姿勢」では、コミットメント、スムーズな運営、「医療技術」では、最新の正しい医療情報、「医療設備・機材」では、他国の研修員から学んだ光線療法装置であった。当研修の効果が期待できる部分は、最新の正しい医療情報の適用、職務態度の改善、保健医療システムの整備、他国の研修員からの学びであることが明確になった。一方、高度な医療設備を伴う最新の医療技術の実現は、社会基盤や教育など保健以外の分野と共に発展していく長期的課題として対応していく事項であることが示唆された。(著者抄録)
論文先天性心疾患の出生前診断を受けた母親への心理的サポートによる胎児診断の有用性の検証査読有河津 由紀子, 植田 紀美子大阪府立母子保健総合医療センター雑誌26,1,60-612010年12月 0911-2081先天性心疾患の出生前診断を受けた母親への心理的サポートによる胎児診断の有用性について検討した。胎児診断された時期が母体支援導入より以前の母親23例(支援前)、および母体支援開始の後の母親35例(支援後)を対象とした。質問紙は、全体として82.8%の回収率であった。母体支援がPSI育児ストレスインデックスに及ぼす影響として、支援後の方が得点は低く、特に親のサブカテゴリーで、母体支援の有無による得点の有意差を認めた。母親が大卒以外の「子供が期待通りに行かない」に関するストレスは、心理的ケアの有無に関わらず高いが、その中でも心理的ケアを行っていない群が有意に高かった。特に入院期間が長い場合、母体支援後の群が「退院後の気落ち」に関するストレスが有意に低かった。また、児に染色体異常や他臓器の疾患といった合併症がある場合には、母体支援後の群が「退院後の気落ち」に関するストレスが有意に低かった。
論文子宮頸がん及び子宮体がん患者の5年生存率に対する地域社会経済因子の影響に関する分析査読有植田 紀美子, イチロウカワチ, 津熊 秀明成人病47,3,34-352007年11月 0387-22971975〜1997年に子宮頸がん及び体がんと診断された患者各々14055名及び3113名について、その5年生存率に対する地域社会経済因子の影響を分析した。地域社会経済因子は職業/経済・教育指標とし、地域社会経済レベルにより、子宮頸がん患者では年齢、進行度、組織型、治療の種類に、子宮体がん患者では年齢、進行度、治療の種類に有意な差が認められた。累積5年生存率は、子宮頸がん及び体がん患者ともに失業率の低い地域に住むほど、また教育レベルの高い地域に住むほど高値となり、これらの地域社会経済レベルによる生存率格差は、子宮頸がん患者については年齢、進行度、組織型、治療の種類を、子宮体がん患者については年齢、進行度、治療の種類を調整しても残った。
論文Cervical and corpus cancer survival disparities by socioeconomic status in a metropolitan area of Japan.査読有Kimiko Ueda, Ichiro Kawachi, Hideaki TsukumaCancer science97,4,283-912006年4月 1347-9032The purpose of this study was to analyze socioeconomic differences in cervical and corpus cancer survival, and to investigate if the differences are due to differences in age, cancer stage, histology and treatment. A total of 14,055 cases with cervical cancer and 3,113 cases with corpus cancer were obtained from the Osaka Cancer Registry. Municipality-based SES measurements were obtained from the System of Social and Demographic Statistics. Survival analysis was carried out with Kaplan-Meier survival curves. Three types of Cox proportional hazards regression models were tested to assess survival differences among groups and effects of SES on survival, controlling for clinical factors. SES was related to age and cancer stage for cervical and corpus cancer patients, and histology for cervical cancer patients. Differences were observed in cumulative 5-year survival for cervical cancer patients among low, middle and high unemployment municipalities (68.9%, 64.3% and 50.9%, respectively, P<0.0001). Differences in cumulative 5-year survival for cervical cancer patients were also observed among high, middle and low education municipalities (65.1%, 62.2% and 56.1%, respectively, P<0.0001). Similar patterns in 5-year survival were also found for corpus cancer patients. After adjusting for age, cancer stage, histology and treatment, survival differences between patients from high and low SES areas still remained. In conclusion, our population-based analysis of a metropolitan representative sample in Japan has demonstrated, for the first time in Japan, SES differences in survival following cervical and corpus cancer.
論文Socioeconomic factors and cancer incidence, mortality, and survival in a metropolitan area of Japan: a cross-sectional ecological study.査読有Kimiko Ueda, Hideaki Tsukuma, Wakiko Ajiki, Akira OshimaCancer science96,10,684-82005年10月 1347-9032Cancer mortality is generally high in people of low socioeconomic status compared with people of high socioeconomic status (SES). Although these differences in mortality may be caused by differences in cancer incidence and survival, analysis of these factors has rarely been conducted. The objective of our cross-sectional ecological study was to analyze socioeconomic differences in cancer incidence, mortality and survival in a metropolitan area of Japan. The age-adjusted cancer incidence rates, age-adjusted mortality rates, relative 5-year survival, and proportions of early stage cancer were calculated for 67 municipalities in Osaka, Japan. For area-based socioeconomic variables, we used the percentages of male unemployment, college or graduate school graduates, home ownership, households receiving government assistance, and households below the subsistence habitation level in each municipality. We performed linear regression taking each municipality's population as weight to examine the relationships between measurements relating cancer and socioeconomic variables. Factor analysis of socioeconomic variables was carried out to determine whether a particular socioeconomic variable tended to be associated with another. Cancer incidence, cancer mortality, 5-year cancer survival, and proportion of early stage cancer were highly correlated with each socioeconomic variable at the municipality level. Five area-based socioeconomic variables could be explained by three factors: economic status, housing characteristics and educational attainment. Despite the major limitation of a lack of individual information about socioeconomic characteristics and outcomes related to cancer, we hypothesize that a municipal area's socioeconomic status might be a predictor of individual incidence, mortality, and survival of cancer.
論文行政における心的外傷体験への精神的ケアについて査読有植田 紀美子トラウマティック・ストレス2,2,212-2152004年10月 1348-0944
論文Fighting against tobacco companies [3] (multiple letters)Hiroshi Kawane, Kimiko Ueda, Masahiro Ohmatsu, Hiroshi Habukawa, Yasunori SasaiLancet364,9437,839-8402004年9月 4日10.1016/S0140-6736(04)16970-50140-6736
論文【なぜ?自殺】自殺問題を医療,社会を背景に考える査読有張 賢徳, 坂本 真士, 小谷津 光子, 植田 紀美子こころのりんしょうa・la・carte23,1,5-172004年3月 0288-0512
論文[Nationwide survey of municipality's maternal & child health promotion planning processes and consequent changes].査読有Shuji Tounai, Yoneatsu Osaki, Ichiro Fukunaga, Shinya Iwamuro, Toru Itokazu, Kimio Inuduka, Kimiko Ueda, Tosiyuki Ojima, Yasunori Sasai, Izumi Shibuya, Toyoshi Tagami, Keiko Higuma, Shinichi Hitsumoto, Fujiko Fukushima[Nihon koshu eisei zasshi] Japanese journal of public health50,9,897-9072003年9月 0546-1766PURPOSE: The purpose of this study was to offer insight into the revisions needed for promotion of Maternal and Child Health Promotion Plans in the coming years. METHODS: The maternal and child health promotion planning process and changes in maternal and child health services were surveyed by questionnaires to all municipalities in Japan. RESULTS: Completed questionnaires were obtained from 2,362 municipalities (response rate: 72.6%) Replies from 2,202 municipalities, which had completed planning by March, 1998, were analyzed. Planning committees were established by 63.9% of municipalities, and working committees were set up in 55.4% of them. Members involved in the working committees were more limited when compared to the planning committees and only 9.3% of the committees had representatives from mothers. 37.5% of working committees held meetings more than 5 times. 56.0% of municipalities conducted hearings or questionnaire surveys of mothers and health personnel for assessment of maternal and child healthcare needs. Most prefectural public health centers provided statistical data for planning assistance. Public health center staff participated as planning members in 38.5% of municipalities, and a training program for the planning sponsored by health centers was utilized by 33.8% of municipalities. Only 18.3% of municipalities received support for explanation of the plans to the mayor and/or executive officers, only 12.1% received support for the management of the planning committees, and only 11.8% received support for needs analysis. Less than half of minicipalities conducted PR activities of the plans and progress management. A higher proportion conducted these activities in larger cities. After the planning process, 72.9% of municipalities started new projects according to the plans. However, 10.1% scrapped one or more projects. Changes in maternal and child healthcare services and promotion of coordination with other related organization were seen more in municipalities with a larger population. There were major differences found between prefectures with regards to the planning process, including the support from public health centers, and the effective use of plan reports, progress management, and changes in maternal and child healthcare services after the formulation of plans.
論文市町村の母子保健計画の策定プロセスと策定後の変化査読有藤内 修二, 尾崎 米厚, 福永 一郎, 岩室 紳也, 糸数 公, 犬塚 君雄, 植田 紀美子, 尾島 俊之, 笹井 康典, 澁谷 いづみ, 田上 豊資, 日隅 桂子, 櫃本 真聿, 福島 富士子日本公衆衛生雑誌50,9,897-9072003年9月 0546-1766母子保健計画の策定プロセス及び策定後の母子保健事業の変化について,全国の市区町村に対して郵送調査を行った.2362自治体から回答が得られ,平成9年度迄に策定を終えていた2202自治体について分析を行った.策定委員会は63.9%の自治体で,作業部会は54.4%の自治体で設置されていた.計画策定プロセスへの県型保健所の関わりでは,関係資料の提供が最も多く,策定委員等としての参画,計画策定研修会の開催,首長などへの趣旨説明,策定組織の運営の支援,ニーズ分析への支援の順であった.計画内容の住民への周知や策定後の進行管理を行っている自治体は半数に満たなかった.策定に伴う母子保健事業の変化や他部局や関係機関との連携の促進は,人口規模の大きな自治体ほど多かった.保健所の支援を含む策定プロセスや計画書の活用状況,進行管理,策定後の母子保健事業の変化は,都道府県によって大きな格差が認められた
論文National strategy for suicide prevention in Japan.査読有Kimiko Ueda, Yoshiyuki MatsumotoLancet (London, England)361,9360,882-8822003年3月 8日0140-6736
論文自殺予防に果たすかかりつけ医の医割 厚生労働省自殺防止対策有識者懇談会報告「自殺予防に向けての提言」から査読有植田 紀美子, 泉 陽子, 松本 義幸日本医事新報,4116,73-772003年3月 0385-9215
論文自殺防止対策有識者懇談会報告「自殺予防に向けての提言」について 公衆衛生従事者に期待されること査読有植田 紀美子公衆衛生67,2,124-1262003年2月 0368-5187
論文Estimation of individualized probabilities of developing breast cancer for Japanese women.査読有Kimiko Ueda, Hideaki Tsukuma, Hideo Tanaka, Wakiko Ajiki, Akira OshimaBreast cancer (Tokyo, Japan)10,1,54-622003年1340-6868BACKGROUND: Projecting individualized probabilities of developing breast cancer is needed for counseling and chemoprevention for Japanese women, in whom breast cancer incidence has been rapidly increasing. METHODS: We calculated individualized probabilities of developing breast cancer within 10-20 years and until life expectancy for Japanese women by multiplying the relative risk for each risk factor combination by the cumulative risk for the reference group. The risk factors used were age at menarche, age at first delivery, family history of breast cancer, and body mass index (BMI) (in post-menopausal women). The relative risk by menopausal status for each risk factor combination was estimated from a case control study conducted at Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases (OMCC), Japan. The cumulative risk of breast cancer for the reference group within 10-20 years and until life expectancy was estimated to divide the corresponding cumulative risk for Japanese women by the weighted average of the relative risk. The weight is an expected proportion of those who have each risk factor combination among the general population. The cumulative risk for Japanese women was estimated using a data file from the Osaka Cancer Registry (OCR). RESULTS: We obtained cumulative risks for any age women within a certain range according to various risk factor combinations by menopausal state. For example, the highest risk group had about a 5 times higher risk probability of developing breast cancer than the general population at initial age 40, within 10-20 years, and until life expectancy. CONCLUSION: The cumulative risk of breast cancer varied according to individuals' risk factors among Japanese women. The availability of concrete individualized risk estimation figures will be of use to health care providers in encouraging Japanese women to seek counseling and to adopt self-control of body weight as a primary preventive measure, as well as to have breast cancer screening.
論文Cigarette nicotine yields and nicotine intake among Japanese male workers査読有K Ueda, Kawachi, I, M Nakamura, H Nogami, N Shirokawa, S Masui, A Okayama, A OshimaTOBACCO CONTROL11,1,55-602002年3月 0964-4563Objectives: To analyse brand nicotine yield including "ultra low" brands (that is, cigarettes yielding less than or equal to 0.1 mg of nicotine by Federal Trade Commission (FTC) methods) in relation to nicotine intake (urinary nicotine, cotinine and trans-3'-hydroxycotinine) among 246 Japanese male smokers.
Design: Cross sectional study.
Setting: Two companies in Osaka, Japan.
Subjects: 130 Japanese male workers selected randomly during their annual regular health check up and 116 Japanese male volunteers taking part in a smoking cessation programme.
Main outcome measurements: Subjects answered a questionnaire about smoking habits. Following the interview, each participant was asked to smoke his own cigarette and, after extinguishing it, to blow expired air into an apparatus for measuring carbon monoxide concentration. Urine was also collected for the assays of nicotine metabolites.
Results: We found wide variation in urinary nicotine metabolite concentrations at any given nicotine yield. Based on one way analysis of variance (ANOVA), the urinary nicotine metabolite concentrations,., of ultra low yield cigarette smokers were significantly lower compared to smokers of high (p = 0.002) and medium yield cigarettes (p = 0.017). On the other hand, the estimated nicotine intake per ultra low yield cigarette smoked (0.59 mg) was much higher than the 0.1 mg indicated by machine.
Conclusions: In this study of Japanese male smokers, actual levels of nicotine intake bore little relation to advertised nicotine yield levels. Our study reinforces the need to warn consumers of inappropriate advertisements of nicotine yields, especially low yield brands.
論文Nicotine patches in Japan査読有K UedaLANCET358,9280,512-5122001年8月 0140-6736
論文禁煙準備過程からみた喫煙行動の特徴 喫煙の生化学的指標を用いた分析査読有植田 紀美子, 中村 正和, 城川 法子, 木下 朋子, 増居 志津子, 野上 浩志, 大島 明日本公衆衛生雑誌47,9,783-7912000年9月 0546-1766男性喫煙者277名を対象に,禁煙準備過程(ステージ)と喫煙の生化学的指標の関連性を断面調査のデータを用いて分析した.さらに追跡調査のデータを用いて,ステージの変化による喫煙の生化学的指標の変化を縦断的に検証し,併せてステージとその他の喫煙の行動特性に関して検討した.断面調査の結果では,呼気CO濃度,尿中ニコチン代謝物濃度,1日の喫煙本数は関心期と無関心期で差を認めなかったが,準備期では他のステージに比べ低かった.一方,吸うタバコのニコチン収量は,ステージが高くなるほど,低くなる傾向を認めた.1年間の追跡調査期間において,ステージの上昇に伴い,呼気CO濃度が2.3ppm減少,1日の喫煙本数が2.8本減少し,1日の喫煙本数の減少は有意であった.一方,ステージの下降に伴い,呼気CO濃度,1日の喫煙本数の増加傾向がみられた
論文長期完全静脈栄養中にセレン欠乏症と考えられる皮膚炎を呈した1乳児例査読有嶋田 恵子, 植田 紀美子, 梶本 吉孝, 松木 裕子, 吉川 真紀子, 山岡 完次, 馬場 美子, 納谷 保子, 松尾 吉庸日本小児科学会雑誌104,3,361-3642000年3月 0001-6543便性腹膜炎術後の短腸症候群の1乳児において完全静脈栄養を行ったところ,開始後約3ヵ月目に口囲・陰部を中心とした皮膚炎を認めた.亜鉛及びビタミンの投与量増量等を試みるも皮膚炎は改善しなかった.しかしセレンを投与したところ血清セレン値の正常化と共に約2週間で臨床症状の著明な改善を示した.完全静脈栄養下のセレン欠乏症としては下肢筋肉痛,心筋炎,爪床の白色化等が知られているが,本症例ではセレン欠乏による皮膚炎が強く疑われた
論文高張性脱水による意識障害をきたしたロタウイルス感染性腸炎の一例査読有嶋田 恵子, 山岡 完次, 植田 紀美子, 松木 裕子, 梶本 吉孝, 馬場 美子, 納谷 保子大阪府立病院医学雑誌22,1,60-631999年12月 0289-274X
論文急性腎不全及び意識障害を合併したロタウイルス感染性腸炎査読有嶋田 恵子, 山岡 完次, 植田 紀美子, 松木 裕子, 古谷 悦美, 梶本 吉孝, 馬場 美子, 納谷 保子, 西田 勝日本小児腎不全学会雑誌19,,183-1861999年9月 1341-5875
論文メフェナム酸長期服用により自己免疫性溶血性貧血をきたした1例査読有植田 紀美子, 石上 佳孝, 西田 勉, 荒井 克己, 元村 正明, 佐藤 智信, 春名 能通, 今野 英一, 宮本 岳, 神田 勤, 片山 良子, 山本 照美, 松渕 登代子大阪府立病院医学雑誌21,1,54-581998年12月 0289-274X64歳男.主訴は呼吸困難感.平成8年5月より整形外科で腰部脊柱管狭窄症に対しnonsteroidal antiinflammatory drug(NSAID)にて治療中,便潜血陽性,急激な貧血の進行を指摘され,消化管出血の疑いで同年12月に当科を紹介された.消化管精査では特に出血の要因となる所見を認めなかった.血色素6.5g/dlで,直接クームス試験が強陽性であった.近医で長期間にわたり複数の薬剤投与を受けており,リンパ球刺激試験でメフェナム酸が強陽性を示したため,本剤による自己免疫性溶血性貧血と考えた.薬剤投与を中止したところ,約2ヵ月で貧血は改善し,約6ヵ月で直接クームス試験が陰性化した
論文最近6年間に入院した溶血性尿毒症症候群の17症例について査読有植田 紀美子, 山岡 完次, 川村 美和, 古谷 悦美, 梶本 吉孝, 馬場 美子, 納谷 保子, 西田 勝日本小児腎不全学会雑誌18,,93-951998年9月 1341-5875重篤な腎不全に陥っても中枢神経障害の合併がない場合,軽快している